在公共场所随地吐痰，不仅是一种不文明的行为，还会给公众健康带来极大危害。一口痰的威力究竟有多大？

近日，“西安一确诊病例被一口痰传染新冠”的信息登上微博热搜第一，并很快引起热议。

陕西省疾控中心传染病预防控制所所长张义表示，3月10日西安市报告的确诊病例B在3月6日曾与确诊病例A在户外公共场所有过短暂时空交集。病例A在近距离路过病例B时吐了一口痰并快速离开，病例B当时未佩戴口罩。

疾控专家提醒：奥密克戎传染性非常强，出门在外一定要戴口罩。

《生命时报》采访专家，带你看清一口痰包含多少细菌，并给出正确的吐痰方式。

受访专家

北京大学医学部公共卫生学院副教授 史宇晖

新冠病毒在痰液中可存活39天

痰是人体呼吸道的分泌物，起到润滑黏膜、粘附进入呼吸道灰尘和微生物的作用。

正常人的痰分泌在每天100毫升左右，可通过咽部排出体外，将人体垃圾带走，对人体起到保护作用。

当人吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等有害微生物时，上呼吸道就会发生炎症，而当上呼吸道发生炎症（或肺部发生疾病）时，呼吸道分泌物——痰就会增加，且痰液性质会发生改变，由白色黏痰变为黄色脓痰，成分包含黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞等。

一口痰包含多少细菌？

研究显示，一个健康人的一口痰中，至少包含5000万个细菌；如果是患病者，其痰液中的细菌数量会更高，可能超过2个亿。

患者在正常呼吸时排出体外的病原体较少，而在咳嗽、打喷嚏、吐痰或大声说话时，带有大量病原体的飞沫、飞沫核或痰液会被排出体外，进入空气中，传播给易感者。

部分细菌的生存能力很强，以结核杆菌为例，一名开放性肺结核患者吐痰，痰液中的病菌当下就会扩散到空气中，还能漂浮数小时，极易导致周围人感染。

另外，结核杆菌在尘埃中可以保持8~10天的传染性，在干燥的痰液中可以存活6~8个月，随着痰液风干，病菌会与灰尘一起飘飞，这种尘埃飞沫若被健康人吸入，也可能导致肺结核。资料显示，在有风的情况下，细菌大约能扩散70米远的距离。

2020年，山西省疾病预防控制中心结核病防治科科长范月玲曾表示，全球肆虐的新冠病毒，在痰液中可存活39天。

大部分呼吸道传染病都能通过“一口痰”传播，包括流行性感冒、麻疹、气管炎、百日咳、白喉，以及曾经的非典型性肺炎和现在流行的新冠肺炎等， 都可以通过痰液传播，危害性极大。

一口痰的飞沫，能传播多远？

咳嗽产生的飞沫，会将呼吸道中黏附的体液一并带出，同时，大量的病毒和细菌也传播了出来。

美国麻省理工学院的莉迪亚·布鲁迪副教授发现，人们呼出的气体（包括咳嗽、打喷嚏）最高时速可达110公里，可产生长达8.2米的气态云。这类气态云中会携带不同大小的液滴，从而传播病毒。

她认为，将脸埋在肘部打喷嚏或咳嗽只能部分干扰气态云的运动，戴口罩并保持更远的社交距离才是预防感染的关键。

莉迪亚·布鲁迪研究团队还利用高速摄像机，捕捉到了咳嗽和打喷嚏时产生的流场，并用数学模型计算出两者的传播距离：

咳痰有一套安全姿势

口罩作为物理阻隔方式之一，既能避免病原体从病毒携带者向外扩散，也能减少人体吸入病原体致病的危险，具有双向隔离保护作用，尤其在疫情期间，戴口罩是重要的个人防护措施。

如果在没有口罩的情况下：

解放军总医院第二医学中心老年医学研究所何耀教授与中国香港地区卫生防疫专家联合推荐“向地咳”的方式：即未戴口罩时，咳嗽或打喷嚏要尽量向地面。

若情况允许时，咳向洗手盆或便池，咳后马上冲洗清洁手盆或便池，咳嗽和打喷嚏时将头朝向地面。

目前社会上流传的咳嗽或打喷嚏的其他建议方式：

在实际生活中，当喷嚏或咳嗽猝不及防地来临时，大部分人来不及用纸巾完全捂住口鼻，而采用手或曲肘的姿势咳嗽或打喷嚏，可能污染我们的肘部、面部和手，如果无法及时清理，会进一步由污染的手再去污染其他人或物体。

向地面咳嗽和打喷嚏的姿势可能是在不具备纸巾、洗手条件时，最卫生且简单易行的一种方式，“将头朝向地面”这一姿势，有助于避免无意间咳嗽或打喷嚏时的飞沫污染附近的人和物品。

此外，注意不要随地吐痰，如果有痰，建议咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，再把痰液吐到纸巾里包起来扔掉，一方面减少病原体在空气中的传播，另一方面也避免痰液喷溅到身体其他部分后引起交叉感染。

最后呼吁大家，当前流行的新冠病毒奥密克戎毒株传染性非常强，即使在户外，也不能保证绝对安全，应该戴上口罩，勤洗手，做好防护。▲

参考文献：何耀, 林大庆, 梁子超, 郑家强. 咳嗽和打喷嚏的合理方式知多少. 中华流行病学杂志, 2020, 41(4): 621-622.

本期编辑：邓玉

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西安一确诊居然是被一口痰传染的，专家对此作出了哪些提醒？

西安一确诊居然是被一口痰传染的，由此可见，做好个人防护有多重要！一口痰竟然能够导致路过的人确诊！专家针对此确诊病例发出了防疫提醒！在进行户外活动的时候，也要佩戴好口罩，不仅如此，不要待在人群密集的地方！不建议老年人组团晨练！特殊时期最好待在家里！即便是要外出，做好个人防护的同时，最好避开人流量会出现高峰的时间段！

西安确诊病例一开始溯源总是找不到病毒来源，最后结合了监控和时间段才发现，是确诊病例B在公园遛弯时和确诊病例A擦身而过，这个时候确诊病例A吐了一口痰，确诊病例B没有戴口罩，虽然是短短的几秒钟！空中的病毒气溶胶进入了确诊病例B的呼吸道，导致他被感染！仅仅是几秒钟，真的相当的可怕！很多人觉得戴口罩没有用，身上携带新冠病毒一样会被感染！其实并不能这样想！戴口罩可以最大程度上避免新冠病毒直接侵害上呼吸道！对于衣物上会有新冠病毒，随身携带消毒液喷洒消毒即可！

网友热议

一口痰几秒钟就可以导致路过的人感染！网友表示，再也不敢疏忽大意了！在日常生活当中要做好个人防护！也不再认为户外就是绝对安全的！很多没有封控的地区，很多人去菜市场、晨练等等都不佩戴口罩，这是不对的！这等于把自己置于危险之中！一旦有阳性确诊病例经过，被感染的几率会高达百分百！不大意，不放松警惕，才能保证万无一失！

奥密克戎

一口痰感染一个人，奥密克戎病毒之狡猾，是时候我们谨慎以待了！奥密克戎病毒导致全国多个地区疫情强势反弹，这个经验教训我们要牢记心中！想要保护自己保护家人！防护意识要铭记！

西安一确诊居然是被一口痰传染的，戴口罩相当必要！

西安一确诊病例居然是被一口痰传染，此事带给了我们哪些警示？

在疫情爆发之后，疫情防控方面就各种要求群众做好日常防护，这并不是没有道理的，因为疫情传播的方式实在是太多了，会通过唾沫和空气传播。例如西安有一个确诊病例，感染竟然就是被一口痰传染的，这件事情给大家的启示就是出门的时候必须要做好日常防护，做好物理隔离。

一、西安一确诊病例，居然是被一口痰传染

陕西疾控的专家在3月12号接受记者采访的时候说奥密克戎的传染性是非常强的，西安有一个病例B在户外行走的时候，就是因为没有戴口罩被传染。这个病例在3月10号的时候确诊，因为在发热门诊就诊，所以被发现。根据调查，这个病例没有流行病史，也不在传播链条上面，所以相关的疾控部门也连夜展开追查，通过定位摸排和查看监控视频之后有了发现。

原来这个病例B之前在户外场所的时候和之前的一个病例A接触过，病例A在路过病房的时候顺口吐了一口痰就快速离开了，但是这个病例B在出门的时候没有戴口罩，所以就形成了传播链。

二、此事带给我们哪些警示

由此可见，疫情的传播方式实在是太多了，这个人打个喷嚏有一些飞沫都可能会沉降到地面上，然后又通过地面传染给别人，所以在出门的时候戴好口罩是非常重要的一个物理阻隔。戴上口罩之后就能够防止这些病原体扩散出去，也能够减少吸入这些病原体的几率，具有双向的保护作用。而且在疫情期间，每个人出门戴口罩也是应该做的。除此之外，不管是确诊病例还是正常人，平时在咳嗽的时候都一定要用纸巾和手帕把嘴巴捂起来，咳出来的痰也要扔到垃圾桶里面去，不要对着别人。在公共场所看到别人咳嗽或者打喷嚏的时候，也要用手帕或者是纸巾把自己的口鼻捂住，减少传染的可能性。