近日，网剧《女心理师》热播。该剧聚焦于当代社会心理问题——暴食、自伤、疑病障碍、产后抑郁……轻轻掀开精神障碍的神秘面纱，为当代人提供了情绪宣泄的出口，也在一定程度上减少了精神障碍患者的病耻感。

我们摘取其中几个典型故事，聊聊其中那些颇能反映当代社会特点的精神心理问题。

01

尤娜：鲜红色的求救信号

第一单元中的来访者尤娜，用水果刀划伤自己，在深夜里自扇耳光，甚至一度产生跳楼自杀的想法。这个潜意识里试图以自我牺牲来挽回破碎家庭的女高中生，在剧集开播之初便牵动了许多人的心。

尤娜并非一位情绪低落、意志消沉、对一切事物丧失兴趣的抑郁症患者，但她却存在着许多在抑郁发作期常见的自伤行为和自杀观念。青少年习惯性自残行为并不少见，这在专业上被称为“非自杀性自伤”，特指个体直接、故意损害身体组织，但并不打算造成死亡的行为，包括割伤、烧伤、咬伤自己等多种不为社会及文化所接受的形式。非自杀性自伤起病约在12~ 14岁之间，约17%的青少年可达诊断标准。也就是说，在100个青少年当中，有17个曾经或正在发生着自伤自残行为。

在炎热的夏季里，来精神专科医院就诊的青少年中有不少人穿着长袖上衣和长裤。有经验的精神科医生会在征得他们同意之后将其袖管往上捋捋。这时，无须多问，一道道或新鲜或陈旧的伤疤已经说明了一切。

爬满四肢的疤痕或来自美工刀，或来自钥匙甚至是回形针。他们当中的一些人由于肢体上的伤痕过于密集，被形象地称为“条形码男（女）孩”。“条形码”的每一条，都承载着一次自我伤害的记忆。

“只要我这么做了，爸爸妈妈就不会吵架了。”

“看着血渗出、流出，我才有活着的感觉。”

“一开始会有点痛，后来就麻木了，再后来反而有点舒服……”

只有专业人士和亲历者才清楚，现实往往比影视剧所呈现的更加触目惊心。

非自杀性自伤的意义，在心理学上被称为“精神症状的原发获益”。这些所谓的“获益”，或指获得亲人和朋友的关注和支持，或指逃离不良的感受和想法，又或许相反，是为了获得正性的感受和想法。有的时候，想要拼命获得这种所谓的“正性的感受和想法”的行为，可能仅仅是想获得一种活着的感觉。相比什么都感受不到，痛楚对这些人来说可能不算什么。

童年期虐待、同伴影响（社会性传染）等社会因素，增加了非自杀性自伤的发生。不仅同龄的青少年会相互模仿这种危险行为，电影、电视剧等媒体工具都可以间接影响非自杀性自伤的发生。

在我接诊过的青少年患者中，就有一名是通过情侣间的模仿而发生自伤行为。在此之后，每当她感觉情绪低落、无法达成对自己的期待时，就通过自伤来改善情绪、惩罚自己，当这二者之间的连接一旦完成，想要消除这种行为就非一朝一夕的事。

“无理取闹”“作死”……这些都是旁人在看待自伤的青少年时本能会出现的评判，而作为精神科医生和患者家属，我们应该看见他们手上那些“鲜红色的求救信号”。

要想帮助有这种行为的孩子，首先要保持充足的耐心。虽无特效药，但可以在专业人士的指导下，不断评估和监测非自杀性自伤的好转程度。对非自杀性自伤，首选辩证行为疗法。这是一种行为改变取向的心理治疗手段，也是既往研究支持的唯一一种治疗非自杀性自伤的成熟治疗方法。若除了非自杀性自伤以外，患者还合并了抑郁障碍、双相障碍或其他精神障碍，应及时去精神专科医院就诊。

02

荀总：“病”的感受如此真实

荀总的出场总是充满了荒谬和搞怪，神经兮兮、焦虑万分的劲儿非常有感染力。

他患的疑病障碍是一种心身疾病，持续认为自己患有某种或多种严重的、进行性的躯体障碍。和剧中相似，现实当中的疑病患者，往往也是辗转了多家医院，挂遍了各大名医的专家号、特需号，把能做的检查检验都做了个遍，才最终来到精神专科医院的门前。

单纯因为疑病障碍就诊的患者并不多，一方面是由于对疾病的认识普遍不足，另一方面患者会理所当然地认为，没得到相应的诊断只是因为目前的检查不充分。

在面对疑病障碍患者时，家属和朋友往往致力于“澄清事实”：你看，这么多医生都认为你并没有生病。遗憾的是，这些劝慰是徒劳的。因为患者对“病”的感受是如此真实。从这一点上看，我们可以先肯定患者的感受，而无须急于摆证据、讲道理。

疑病障碍的底色其实是焦虑。在国际疾病分类标准编码(ICD-10)中，疑病障碍被分类于“神经症性、应激相关的及躯体形式障碍”章节，该章节还包含了广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫性障碍等。

在荀总的案例当中，他也曾有过惊恐发作的体验，那种不可预测的、伴随着濒死感袭来的胸痛、呼吸困难的交感神经亢进表现，说到底也是一种焦虑的表现。网上有人对此争论不休，认为编剧缺乏专业性，误将“疑病障碍”诊断为“惊恐障碍”，殊不知此二者一脉同源，不仅可以同时存在，且相互影响的情形也并不少见。

对疑病障碍患者，多采用药物联合心理治疗的综合治疗策略。但与其他精神障碍的治疗不同，服药可能会强化患者的疑病行为或其患者角色，反而不利于暴露核心问题，所以用药以对症治疗为原则，心理治疗是针对此类神经症的有效方法。

对于疑病障碍患者，切忌将目光局限在其疑病观念和行为上，借用精神病学家许又新先生在《神经症》中的话：“除了自小发展的人格障碍，一个人要是生活中没有什么重大的难处，他大概不会一头钻进疑病症里出不来的。”或许，患者的生活才是其症结所在。

03

蒋静：暴食是精神世界地震

反复出现节食—暴食—清除行为的蒋静也是这部影视剧中颇有特点的一个角色。生物—心理—社会的医学模式在她的身上展现得淋漓尽致。

每一次暴食发作，都是一次精神世界的地震。典型的暴食发作与生活事件或情绪波动作为诱因相关，并常在不饥饿的时候出现。患者一旦发作，不管食物冷热、生熟、口味，只要能吃的都会往嘴里送。伴随着一顿胡吃海塞，患者一开始往往感到满足，可愧疚、罪恶感随之而来，如同海啸山崩般冲击着个体的情绪，也催生后续的清除行为，包括但不限于抠吐、服用泻药等。

且不论如此往复如何毁掉一个人的正常生活，仅食物“洪流般的进进出出”即隐含着不少风险：短期的诸如电解质和酸碱平衡紊乱等，长期的诸如反流性食管炎、消化性溃疡等。

在生物学层面，暴食目前被认为与神经递质系统功能紊乱相关，而为了体现心理咨询在暴食症治疗中的重要性，《女心理师》将目光聚焦在了暴食的心理学成因上。心理动力学派认为，暴食实际上是家庭关系模式的映射，具体在蒋静的身上，就是她与母亲“共生绞杀”关系的体现，暴食行为代表了对母亲的依赖，而清除行为则代表了与母亲分离的努力。

但值得注意的是，这只是一种解释，提示我们要以系统的目光审视患者的治疗。有人说本单元故事中男二号“怂恿蒋静的妈妈加入，并开展家庭治疗”的行为是在“蓄意搞破坏”，笔者认为这样的观点不甚准确。即使目前心理治疗层面首推认知行为疗法以及人际关系疗法，家庭治疗把焦点从个体身上移开，转而注意“生病的家庭”，也具有巨大的优势。

04

优等的心，不必华丽，但必须坚固

这部剧改编自作家毕淑敏的同名小说，原著于2007年写就。我是毕淑敏老师的忠实读者，从初中开始，读了很多她的作品。毕老师用温暖的文字滋养了我的整个青少年时期，她丰富的人生经历也同样深深影响了我的专业选择方向。

2015年，毕淑敏老师来北大医学部参加过一场医疗剧研讨会，我有幸在场聆听。会后，毕老师和我单独聊了一小会，饶有兴趣地谈到了我的学业，她鼓励我考虑精神医学方向。那是我第一次如此近距离地接触自己的偶像。

做一名好的精神科医生不易，我也还在路上。而这一路上，毕淑敏老师通过她的文字给过我太多力量和鼓励，而我也希望通过自己专业的力量，为更多受心理问题和精神疾病困扰的家庭带去帮助。

促进心理健康整体水平的提高并非朝夕可及。毕淑敏老师在《造心》中写道：优等的心，不必华丽，但必须坚固。愿我们每一个人在不断改善物质生活的同时，也能坐拥精神世界的一片繁华。

文：北京大学精神卫生研究所 黄泽韬

来源： 健康报

爱奇艺《小欢喜》乔英子得抑郁症？原生家庭的伤害是罪魁祸首吗？一、原生家庭：不是什么锅都替你背二、抑郁症：客观分析科学对待1.父母的相处方式2.家庭氛围3.父母对待孩子的关心程度

原生家庭是近几年出现在大众视野中的一个名词，也是被现代人们越来越重视的一件事情。

乔英子患上抑郁症，与原生家庭有着很大的关系。

在电视剧《小欢喜》里，父母带乔英子去医院做检查，医生问到宋倩和乔卫东，得知他们两个离异，且在孩子面前说彼此的坏话。

医生说，父母之间的这种相处状态如果不好，就会让孩子对自己的认同度比较低，容易产生自卑和自闭的心理，与一般正常孩子相比，更容易得抑郁症。

每当乔卫东去看望英子，宋倩都会阻拦。都说父母是孩子的第一任教师，宋倩对待乔卫东的方式和态度，多少会给英子心理留下一些阴影。毕竟作为孩子，都是希望自己的父母能够恩爱。

与此不同的是，方圆和童文洁怀疑方一凡早恋和他谈话时，方圆说，让方一凡以后有了女朋友，一定要好好对待人家。方一凡这个表面看起来调皮捣蛋的人，他的内心其实很温暖，从好几次他对英子的关心就看得出来。

方一凡说，他经常看到爸爸对妈妈的关心与呵护，耳濡目染，自己也知道该如何对待女孩子。

可见，父母的相处方式，会对孩子造成很深刻，甚至一生的影响。

众所周知，良好的家庭氛围，幸福的家庭环境，都是每个人所向往的。

季杨杨的父母常年不在身边，他对父母难免会有怨恨，但这种怨恨，会随着父母对他的关心爱护的增多而逐渐减少。

对英子来讲，她爸妈离异多年，虽然有母爱和父爱的呵护，但她的家庭氛围却是不完整的。一个完整的家庭，自然也会造就出一个完整的孩子。

作为母亲的宋倩，即便是对英子呵护备至照顾周全，但仍旧无法弥补英子对父母双方共同给予的关怀和需求。

每个人都是孩子，都希望父母能恩爱美好，这样也会让孩子专心地投入在学习当中，不为此而烦恼，也会减少孩子的顾虑，让孩子更加乐观。

每个孩子都希望得到父母的重视关怀，但这种关怀也需要父母能够把握好尺度。

宋倩对英子抓得太紧，也对英子给予太高的期望，她总是替英子决定选择。每个人都有人身权利，即便是母亲，也不能够替孩子去决定他们的人生。

英子想考南京大学，本来已经报了冬令营，却被宋倩取消了，正是这种想去做而不能去做的事情一直折磨着英子，才让她心理上逐渐出现了问题，最终积累着爆发了。

当孩子成长到一定程度，他们也会有自己的心事和隐私，他们也有自己的想法，作为父母，一定要学会尊重孩子，尽可能选择正确的方式去和孩子沟通，从而培养他们更加健康的人格素养和心理状态。

也希望所有的父母，在这部电视剧《小欢喜》观看之后，能够反思自身，为孩子的健康成长做好准备。

爱奇艺《小欢喜》乔英子得抑郁症？原生家庭的伤害是罪魁祸首吗？一、原生家庭：不是什么锅都替你背二、抑郁症：客观分析科学对待1.父母的相处方式2.家庭氛围3.父母对待孩子的关心程度

原生家庭是近几年出现在大众视野中的一个名词，也是被现代人们越来越重视的一件事情。

乔英子患上抑郁症，与原生家庭有着很大的关系。

在电视剧《小欢喜》里，父母带乔英子去医院做检查，医生问到宋倩和乔卫东，得知他们两个离异，且在孩子面前说彼此的坏话。

医生说，父母之间的这种相处状态如果不好，就会让孩子对自己的认同度比较低，容易产生自卑和自闭的心理，与一般正常孩子相比，更容易得抑郁症。

每当乔卫东去看望英子，宋倩都会阻拦。都说父母是孩子的第一任教师，宋倩对待乔卫东的方式和态度，多少会给英子心理留下一些阴影。毕竟作为孩子，都是希望自己的父母能够恩爱。

与此不同的是，方圆和童文洁怀疑方一凡早恋和他谈话时，方圆说，让方一凡以后有了女朋友，一定要好好对待人家。方一凡这个表面看起来调皮捣蛋的人，他的内心其实很温暖，从好几次他对英子的关心就看得出来。

方一凡说，他经常看到爸爸对妈妈的关心与呵护，耳濡目染，自己也知道该如何对待女孩子。

可见，父母的相处方式，会对孩子造成很深刻，甚至一生的影响。

众所周知，良好的家庭氛围，幸福的家庭环境，都是每个人所向往的。

季杨杨的父母常年不在身边，他对父母难免会有怨恨，但这种怨恨，会随着父母对他的关心爱护的增多而逐渐减少。

对英子来讲，她爸妈离异多年，虽然有母爱和父爱的呵护，但她的家庭氛围却是不完整的。一个完整的家庭，自然也会造就出一个完整的孩子。

作为母亲的宋倩，即便是对英子呵护备至照顾周全，但仍旧无法弥补英子对父母双方共同给予的关怀和需求。

每个人都是孩子，都希望父母能恩爱美好，这样也会让孩子专心地投入在学习当中，不为此而烦恼，也会减少孩子的顾虑，让孩子更加乐观。

每个孩子都希望得到父母的重视关怀，但这种关怀也需要父母能够把握好尺度。

宋倩对英子抓得太紧，也对英子给予太高的期望，她总是替英子决定选择。每个人都有人身权利，即便是母亲，也不能够替孩子去决定他们的人生。

英子想考南京大学，本来已经报了冬令营，却被宋倩取消了，正是这种想去做而不能去做的事情一直折磨着英子，才让她心理上逐渐出现了问题，最终积累着爆发了。

当孩子成长到一定程度，他们也会有自己的心事和隐私，他们也有自己的想法，作为父母，一定要学会尊重孩子，尽可能选择正确的方式去和孩子沟通，从而培养他们更加健康的人格素养和心理状态。

也希望所有的父母，在这部电视剧《小欢喜》观看之后，能够反思自身，为孩子的健康成长做好准备。

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原生家庭是近几年出现在大众视野中的一个名词，也是被现代人们越来越重视的一件事情。

乔英子患上抑郁症，与原生家庭有着很大的关系。

在电视剧《小欢喜》里，父母带乔英子去医院做检查，医生问到宋倩和乔卫东，得知他们两个离异，且在孩子面前说彼此的坏话。

医生说，父母之间的这种相处状态如果不好，就会让孩子对自己的认同度比较低，容易产生自卑和自闭的心理，与一般正常孩子相比，更容易得抑郁症。

每当乔卫东去看望英子，宋倩都会阻拦。都说父母是孩子的第一任教师，宋倩对待乔卫东的方式和态度，多少会给英子心理留下一些阴影。毕竟作为孩子，都是希望自己的父母能够恩爱。

与此不同的是，方圆和童文洁怀疑方一凡早恋和他谈话时，方圆说，让方一凡以后有了女朋友，一定要好好对待人家。方一凡这个表面看起来调皮捣蛋的人，他的内心其实很温暖，从好几次他对英子的关心就看得出来。

方一凡说，他经常看到爸爸对妈妈的关心与呵护，耳濡目染，自己也知道该如何对待女孩子。

可见，父母的相处方式，会对孩子造成很深刻，甚至一生的影响。

众所周知，良好的家庭氛围，幸福的家庭环境，都是每个人所向往的。

季杨杨的父母常年不在身边，他对父母难免会有怨恨，但这种怨恨，会随着父母对他的关心爱护的增多而逐渐减少。

对英子来讲，她爸妈离异多年，虽然有母爱和父爱的呵护，但她的家庭氛围却是不完整的。一个完整的家庭，自然也会造就出一个完整的孩子。

作为母亲的宋倩，即便是对英子呵护备至照顾周全，但仍旧无法弥补英子对父母双方共同给予的关怀和需求。

每个人都是孩子，都希望父母能恩爱美好，这样也会让孩子专心地投入在学习当中，不为此而烦恼，也会减少孩子的顾虑，让孩子更加乐观。

每个孩子都希望得到父母的重视关怀，但这种关怀也需要父母能够把握好尺度。

宋倩对英子抓得太紧，也对英子给予太高的期望，她总是替英子决定选择。每个人都有人身权利，即便是母亲，也不能够替孩子去决定他们的人生。

英子想考南京大学，本来已经报了冬令营，却被宋倩取消了，正是这种想去做而不能去做的事情一直折磨着英子，才让她心理上逐渐出现了问题，最终积累着爆发了。

当孩子成长到一定程度，他们也会有自己的心事和隐私，他们也有自己的想法，作为父母，一定要学会尊重孩子，尽可能选择正确的方式去和孩子沟通，从而培养他们更加健康的人格素养和心理状态。

也希望所有的父母，在这部电视剧《小欢喜》观看之后，能够反思自身，为孩子的健康成长做好准备。

爱奇艺《小欢喜》乔英子得抑郁症？原生家庭的伤害是罪魁祸首吗？一、原生家庭：不是什么锅都替你背二、抑郁症：客观分析科学对待1.父母的相处方式2.家庭氛围3.父母对待孩子的关心程度

原生家庭是近几年出现在大众视野中的一个名词，也是被现代人们越来越重视的一件事情。

乔英子患上抑郁症，与原生家庭有着很大的关系。

在电视剧《小欢喜》里，父母带乔英子去医院做检查，医生问到宋倩和乔卫东，得知他们两个离异，且在孩子面前说彼此的坏话。

医生说，父母之间的这种相处状态如果不好，就会让孩子对自己的认同度比较低，容易产生自卑和自闭的心理，与一般正常孩子相比，更容易得抑郁症。

每当乔卫东去看望英子，宋倩都会阻拦。都说父母是孩子的第一任教师，宋倩对待乔卫东的方式和态度，多少会给英子心理留下一些阴影。毕竟作为孩子，都是希望自己的父母能够恩爱。

与此不同的是，方圆和童文洁怀疑方一凡早恋和他谈话时，方圆说，让方一凡以后有了女朋友，一定要好好对待人家。方一凡这个表面看起来调皮捣蛋的人，他的内心其实很温暖，从好几次他对英子的关心就看得出来。

方一凡说，他经常看到爸爸对妈妈的关心与呵护，耳濡目染，自己也知道该如何对待女孩子。

可见，父母的相处方式，会对孩子造成很深刻，甚至一生的影响。

众所周知，良好的家庭氛围，幸福的家庭环境，都是每个人所向往的。

季杨杨的父母常年不在身边，他对父母难免会有怨恨，但这种怨恨，会随着父母对他的关心爱护的增多而逐渐减少。

对英子来讲，她爸妈离异多年，虽然有母爱和父爱的呵护，但她的家庭氛围却是不完整的。一个完整的家庭，自然也会造就出一个完整的孩子。

作为母亲的宋倩，即便是对英子呵护备至照顾周全，但仍旧无法弥补英子对父母双方共同给予的关怀和需求。

每个人都是孩子，都希望父母能恩爱美好，这样也会让孩子专心地投入在学习当中，不为此而烦恼，也会减少孩子的顾虑，让孩子更加乐观。

每个孩子都希望得到父母的重视关怀，但这种关怀也需要父母能够把握好尺度。

宋倩对英子抓得太紧，也对英子给予太高的期望，她总是替英子决定选择。每个人都有人身权利，即便是母亲，也不能够替孩子去决定他们的人生。

英子想考南京大学，本来已经报了冬令营，却被宋倩取消了，正是这种想去做而不能去做的事情一直折磨着英子，才让她心理上逐渐出现了问题，最终积累着爆发了。

当孩子成长到一定程度，他们也会有自己的心事和隐私，他们也有自己的想法，作为父母，一定要学会尊重孩子，尽可能选择正确的方式去和孩子沟通，从而培养他们更加健康的人格素养和心理状态。

也希望所有的父母，在这部电视剧《小欢喜》观看之后，能够反思自身，为孩子的健康成长做好准备。

电视剧《女心理师》杨童舒演的妈妈为何如此“魔障”？

杨童舒在《女心理师》当中饰演的傅棠，是一名精神疾病患者，她是贺顿的教授一直在隐藏的“F”，她患有双向情感障碍，所以在病情发作的时候，她会像魔障了一样。

傅棠的病其实是很久了，但是一直没有办法治疗，在她跟贺顿的教授谈恋爱的时候，贺顿的教授以为自己治好了她，但是后来发现她在吃药，可以说当时傅棠的病已经很严重了。后来傅棠离开之后生下了叶家辉，但是根据现在的剧情来看，她当时离开不是因为要生孩子，而是被关进了精神病院。在精神病院当中她的治疗是出现了一些问题，导致了她的病情更加的严重。

在有了儿子之后，很明显可以看出傅棠跟与贺顿的教授在一起的时候是完全不同的状态，她就像变了一个人。虽然会保护自己的儿子，但是也会不自觉的伤害到自己的儿子，因为她控制不住自己。所以她会在儿子去邻居家玩之后，按住儿子洗澡，把儿子的衣服烧掉，但是也会在儿子被欺负之后，不顾后果的掀掉桌子。所以她是一个很矛盾的人。

而在跟姬教授交流的时候，其实可以看出她的状态是非常不对劲的，因为她虽然是笑着的，但是那种笑容其实更像是假笑。后来她参与的治疗中出现了跟她在精神病院同样的仪器，那个时候她应该感觉到了什么，其实也可以说明她在精神病院并不是很轻易的离开，很有可能是逃了出来，所以在她知道了有人在找她之后，她选择了结束自己的生命。

“当你在凝视深渊的时候，深渊也在凝视你。”对于傅棠来说就是如此，她以为自己能够逃离的东西有朝一日再次找了过来，这一次她选择的是用自己的生命结束这一切。

《女心理师》傅棠为何会出现“双向情感障碍”这种心理疾病？

杨童舒在《女心理师》中扮演傅海棠。 傅棠棠是一位患有双向情感障碍的精神病患者，有一个深深的洁癖，家境优越，年轻时曾与自己的精神科医生姬铭聪发生过感情，有了一个儿子。 之后，儿子7岁时因病情严重被送进精神病院，姬铭聪认识后被送进疗养院，傅棠棠在疗养院住了几十年。《女心理师》傅棠棠最终跳进海里自杀未遂。

《女心理师》的傅棠棠是一位双向情感障碍精神病患者，严重洁癖，出身优秀，年轻时就喜欢上了自己的精神科医生姬铭聪，两人还有一个儿子，就是叶家辉。 傅家棠最终和叶家辉父子相识，叶家辉带着她来到海边。 傅海棠对叶家辉说了很多话，傅家棠扶着叶家辉跳进海里自杀，最后很快被叶家辉发现获救。

 傅棠的一生很不幸。 她被青梅竹马的男朋友叶继成当成实验品，品尝过他研究的药物，尝试过不合格的医疗器械，所以一辈子也留不住影儿，只能一辈子呆在疗养院治病，面对各种各样的检查和药物治疗。 作用介绍：叶家辉七岁时，傅海棠因病情加重被送进精神病院，后姬铭聪找到傅海棠，带她去疗养院。

 傅棠棠以前没病，叶继成偷偷研发精神药物给她试吃。 傅棠棠曾被叶继成列为实验品，长期以来药品产生不良反应，傅棠棠精神疾病转化为精神病，患上双向情感障碍。 所以傅棠棠说人生充满苦难，好在最后她和叶家辉重逢认识了。 叶家辉也知道傅棠棠所经历的一切。 傅棠患有双向情绪障碍，总是控制不住自己的情绪。 傅棠年轻的时候，有严重的洁癖，他身边所有的人都认为她有心脏病，就给她请了个人精神病医生。 其实，这个时候，她只是任性，想做自己想做的事。 所以，年轻的时候她没有生病。 虽然叶继成暗中开发了精神类药物给她吃，但我不认为这种药物有很大的副作用。 因此，傅棠棠原本较轻的精神病就成了更大的精神病，越来越不能控制自己的情绪，最终患上了双向情绪障碍。